黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫怎么样才能治疗

2025.08.01 08:56

癫痫可通过药物治疗控制发作、手术切除病灶、神经调控技术调节异常电活动、生酮饮食改变代谢机制、中医调理平衡气血。具体分析如下:

1.药物治疗控制发作:抗癫痫药物是首选方法,通过调节神经递质或抑制异常放电减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。长期服药可能出现副作用,需定期监测血药浓度和肝功能。突然停药可能诱发发作加重,调整剂量需遵医嘱。

2.手术切除病灶:针对药物难治性癫痫,若病灶定位明确且不在功能区,手术切除致痫灶可根治。术前需通过脑电图、影像学等精准评估。术后可能遗留神经功能缺损,需康复训练。成功率与病灶范围相关,部分患者仍需辅助药物治疗。

3.神经调控技术调节异常电活动:迷走神经刺激术或脑深部电刺激通过植入设备调控神经信号,适用于无法手术的患者。需定期调整参数以优化效果。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用,但多数可耐受。长期疗效需结合药物维持。

4.生酮饮食改变代谢机制:高脂肪、低碳水化合物饮食促使机体产生酮体,抑制神经元异常兴奋。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状态。可能出现便秘、低血糖等,需专业营养师指导。

5.中医调理平衡气血:针灸或中药通过疏通经络、调和脏腑功能减轻发作。常用方剂如定痫丸需辨证施治。疗效较慢,适合辅助治疗。避免使用含重金属的偏方,防止肝肾损伤。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。定期复诊评估疗效,及时调整方案。发作时保护头部防止外伤,记录发作细节供医生参考。家属应学习急救措施,如侧卧防窒息。