王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇37周大检查都检查什么

2024.12.05 17:58

孕妇37周大检查包括常规检查、胎心监护、超声检查、骨盆测量、阴道分泌物检查等。具体分析如下:

1.常规检查:

常规检查包含体重、血压、宫底高度、腹围、胎位、胎心率等项目。体重的测量有助于监测孕妇孕期体重增长是否合理,血压检查能及时发现妊娠期高血压等异常情况。宫底高度和腹围的测量可大致判断胎儿的生长发育情况。胎位的确定对分娩方式的选择有重要意义,正常的胎位是头位,若为臀位或横位则可能需要特殊处理。胎心率正常范围在110-160次/分钟,通过听诊胎心率可了解胎儿在宫内是否存在缺氧等异常。

2.胎心监护:

胎心监护是孕晚期非常重要的检查项目。能够连续观察并记录胎心率的动态变化,同时还能观察子宫收缩和胎动情况。通过胎心监护,可以及时发现胎儿是否存在宫内缺氧的情况。在检查时,孕妇需要半卧位或侧卧位,将仪器的探头放在腹部合适的位置,一般会持续监测20分钟左右。如果在20分钟内发现胎心异常或者胎动异常,可能需要延长监测时间或者进一步检查评估胎儿的状况。

3.超声检查:

超声检查在37周主要目的是评估胎儿的生长发育情况。可以确定胎儿的大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水的量等。胎儿大小的评估有助于判断是否能顺产,如果胎儿过大可能会增加顺产的难度。胎位对于分娩方式的选择至关重要,如前所述。胎盘的成熟度关系到胎儿的营养供应和氧气供应,一般胎盘成熟度达到Ⅲ级时表示胎盘已经成熟并趋于老化。羊水的量如果过多或过少都可能对胎儿产生不良影响,羊水过少可能导致胎儿窘迫,羊水过多可能与胎儿畸形等因素有关。

4.骨盆测量:

骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量主要测量髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等径线。这些径线的数值可以初步判断骨盆的大小和形态,评估骨盆是否有狭窄的可能。骨盆内测量一般在孕晚期有必要时进行,主要测量对角径、坐骨棘间径等,更精确地了解骨盆内部的情况。如果骨盆狭窄,可能会影响胎儿的顺利娩出,需要根据具体情况选择合适的分娩方式,如剖宫产等。

5.阴道分泌物检查:

阴道分泌物检查主要是为了查看是否存在细菌、真菌、滴虫等病原体感染。孕期由于激素水平的变化,阴道环境也会发生改变,容易发生感染。如果存在感染,可能会引起胎膜早破、早产等不良后果。通过检查,如果发现有感染情况,可以及时进行治疗,保障母婴健康。

孕妇在进行37周大检查前要保证充足的休息,避免剧烈运动,检查当天穿着宽松舒适的衣服以便检查。检查过程中要放松心情,积极配合医生的操作。如果检查结果有异常情况,不要过于紧张,听从医生的建议进一步检查或治疗。