于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗腰椎间盘突出的方法有哪些

2025.07.23 08:37

治疗腰椎间盘突出的方法有卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免弯腰或久坐,下床时佩戴腰围保护。症状缓解后可逐步恢复活动,但需避免负重和剧烈运动。长期卧床可能导致肌肉萎缩,需结合轻度拉伸。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛时短期使用镇痛药。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况。神经营养药物辅助修复神经损伤。外用膏药或贴剂可局部缓解症状。需遵医嘱避免药物依赖或副作用。

3.物理疗法:牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压迫,需专业操作。超短波或红外线促进局部血液循环。低频电刺激缓解神经根水肿。水中运动降低关节负荷,增强腰背肌力量。需根据病情选择合适疗程。

4.中医推拿:手法复位调整椎间盘位置,缓解神经压迫。穴位按摩疏通经络,改善气血运行。拔罐或艾灸祛除寒湿,减轻疼痛。需由经验丰富的医师操作,避免暴力手法。急性炎症期或严重骨质疏松者慎用。

5.手术治疗:微创椎间孔镜适用于单纯性突出,创伤小且恢复快。开放手术处理严重钙化或椎管狭窄。人工椎间盘置换保留脊柱活动功能。术后需配合康复训练防止粘连。严格掌握手术指征,避免过度治疗。

出现症状需及时就医,避免自行诊断或拖延治疗。日常保持正确坐姿,避免久坐或提重物。加强腰背肌锻炼需循序渐进,急性期禁止剧烈运动。控制体重减轻腰椎负担。定期复查评估治疗效果,调整方案。