杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

结婚一年没怀孕应该检查什么

2025.05.07 10:03

结婚一年没怀孕应检查输卵管通畅性、精液常规分析、排卵功能评估、子宫内膜状态、激素水平检测。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:通过子宫输卵管造影或超声造影检查输卵管是否通畅,观察有无堵塞、粘连或积水。输卵管是精卵结合的通道,阻塞会导致受孕困难。检查需避开月经期,造影后需短期避孕。

2.精液常规分析:评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。精子质量直接影响受精能力,需禁欲2-7天后取样。若结果异常需复查,并结合生殖系统超声排除精索静脉曲张等病变。

3.排卵功能评估:采用基础体温监测、排卵试纸或超声卵泡追踪,确认有无成熟卵泡排出。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征或黄体功能不足,需结合激素检查明确原因。

4.子宫内膜状态:通过阴道超声测量内膜厚度及形态,观察是否适合胚胎着床。内膜过薄、息肉或粘连可能影响妊娠,宫腔镜检查可进一步确诊并处理病变。

5.激素水平检测:包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等,评估卵巢储备及内分泌平衡。激素异常可能干扰卵泡发育或着床,需在月经周期特定时间抽血检查。

生育功能涉及多环节协同,需系统排查。建议夫妻双方同步检查,根据结果针对性干预,同时调整生活方式减少影响因素。