产后盆骨检查应该怎么做

2025.04.27 20:09

产后盆骨检查主要包括观察外观有无肿胀或不对称、触诊检查疼痛点和稳定性、活动度测试评估关节灵活性、影像学检查确认骨骼对齐情况、评估盆底肌功能及张力。具体分析如下：

1.观察外观有无肿胀或不对称：检查时需让产妇站立或平躺，从正面、侧面和背面多角度观察盆骨区域是否存在明显肿胀、皮肤颜色异常或左右不对称现象。注意两侧髂嵴、耻骨联合是否处于同一水平线，若存在明显高低差异可能提示盆骨错位。同时观察行走步态是否平稳，有无跛行或身体倾斜，这些表现可能与盆骨结构异常相关。

2.触诊检查疼痛点和稳定性：用手按压盆骨周围关键部位，如耻骨联合、骶髂关节、坐骨结节等，询问产妇是否有压痛或放射痛。通过按压髂嵴并施加轻微外力，测试盆骨是否出现异常移动或松动感，判断关节稳定性。若耻骨联合处间隙超过正常范围或按压时疼痛剧烈，需进一步评估。

3.活动度测试评估关节灵活性：指导产妇完成屈髋、分腿、翻身等动作，观察盆骨关节活动是否受限或伴随疼痛。例如仰卧位屈膝分腿时，若耻骨区疼痛或活动幅度明显减小，可能提示盆骨功能障碍。也可让产妇单腿站立，测试髋关节和骶髂关节的协调性与负重能力。

4.影像学检查确认骨骼对齐情况：对于疑似盆骨错位或骨折的产妇，需通过X光或核磁共振成像明确骨骼对位情况。影像可清晰显示耻骨联合分离程度、骶髂关节间隙是否增宽及是否存在骨裂。此类检查能客观量化损伤范围，为制定康复方案提供依据。

5.评估盆底肌功能及张力：通过指检或仪器检测盆底肌收缩力与放松状态，判断是否存在肌张力过高或松弛。检查时需注意产妇能否自主完成提肛动作，并观察肌肉收缩的持续时间与强度。若盆底肌过度紧张或无力，可能影响排尿、排便功能及盆骨整体稳定性。

产后盆骨检查需结合多项指标综合判断，早期发现问题可有效避免长期并发症。检查过程中应注重产妇主观感受，根据结果制定个性化康复计划，必要时联合康复科与骨科协同干预。

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