彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

疥疮的症状有哪些

2025.05.27 09:33

疥疮的症状包括剧烈瘙痒且夜间加重、皮肤出现红色丘疹或小水疱、常见于手指缝和手腕等皱褶部位、搔抓后可能引发继发感染、严重时会出现疥疮结节。具体分析如下:

1.剧烈瘙痒且夜间加重:疥疮的典型特征是瘙痒感极为强烈,尤其在夜间或温暖环境下症状加剧。这是由于疥螨在皮肤表层活动并产卵,刺激神经末梢引发免疫反应。瘙痒通常影响睡眠质量,长期未治疗可能导致焦虑或疲劳。

2.皮肤出现红色丘疹或小水疱:疥螨钻入皮肤后会形成隧道状结构,周围出现红色丘疹或透明小水疱。这些皮疹多呈线状分布,反映疥螨的移动路径。皮疹可能伴随轻微脱屑,但通常不会自行消退。

3.常见于手指缝和手腕等皱褶部位:疥疮好发于皮肤薄嫩或易摩擦的部位,如手指缝、手腕内侧、肘窝、腋下及腹股沟。婴幼儿可能累及头皮和足底。这些区域温湿度适宜疥螨生存,且接触传播风险较高。

4.搔抓后可能引发继发感染:持续搔抓会导致皮肤破损,增加细菌感染风险,表现为脓疱、结痂或局部淋巴结肿大。金黄色葡萄球菌或链球菌感染是常见并发症,严重时可能引起蜂窝织炎或全身发热。

5.严重时会出现疥疮结节:部分患者病程较长或免疫力低下时,皮肤可能形成硬结性棕红色结节,直径约2-5mm,多见于阴囊、阴茎或腋窝。结节内含有疥螨残体及炎症细胞,消退缓慢且遗留色素沉着。

确诊疥疮需结合临床表现和镜检结果,避免误诊为湿疹或过敏。治疗需全家或密切接触者同步进行,衣物床单应高温消毒。避免过度使用激素类药物掩盖症状,继发感染需联合抗生素。孕妇及婴幼儿用药需谨慎,遵循医嘱调整剂量。