蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化需要什么样的治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化需要综合治疗,包括病因控制、并发症管理、肝功能保护和必要时的肝移植。治疗目标是延缓病情进展,改善生活质量,延长生存期。

肝硬化的治疗首先需针对病因。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝硬化需严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢异常。药物或自身免疫性肝病需针对性用药。并发症如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等需及时干预,如利尿剂、内镜下止血、乳果糖等。营养支持至关重要,需保证足够热量与蛋白质摄入,但肝性脑病需限制蛋白。肝功能严重失代偿时,肝移植是唯一根治手段,但需严格评估适应症与禁忌症。

肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能、腹部影像等,早期发现并发症。避免使用肝毒性药物,如非甾体抗炎药。饮食需低盐、易消化,禁酒。出现呕血、黑便、意识模糊等症状需立即就医。疫苗接种如甲肝、乙肝、流感等可减少感染风险。保持乐观心态,配合医生随访,有助于改善预后。