陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾盂结石可以碎石吗

2025.07.24 17:15

肾盂结石可以通过体外冲击波碎石术ESWL或经皮肾镜碎石术PCNL等方法进行碎石治疗。具体选择哪种方式需根据结石大小、位置、硬度以及患者身体状况综合评估。

体外冲击波碎石术适用于直径小于2cm的肾盂结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。该技术无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。对于较大或较硬的结石,经皮肾镜碎石术更为有效,通过微创通道直接进入肾脏粉碎并取出结石,成功率较高,但术后需短暂住院观察。部分特殊病例可能需结合输尿管软镜或激光碎石技术。

碎石治疗前需完善尿常规、肾功能及影像学检查,排除感染或梗阻等禁忌症。术后可能出现血尿、腰痛或发热,需密切监测并及时处理。多饮水、适度运动有助于排石,但需避免剧烈活动。饮食上应限制高草酸、高嘌呤食物,定期复查防止复发。若结石引发严重肾积水或感染,需优先解除梗阻再考虑碎石。孕妇、凝血功能障碍或严重心血管疾病患者慎用碎石治疗。