右手第一掌骨基底骨折怎么办

2025.09.15 22:25

右手第一掌骨基底骨折需及时就医进行影像学检查明确骨折类型、根据情况选择石膏固定或手术治疗、固定期间保持患肢抬高减轻肿胀、康复期逐步进行手指功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查明确骨折类型：右手第一掌骨基底骨折需通过X光或CT检查确认骨折是否移位或涉及关节面。无移位骨折通常保守治疗，移位明显或关节面受累可能需手术干预。早期诊断可避免延误治疗导致畸形愈合或功能障碍。

2.根据情况选择石膏固定或手术治疗：无移位或轻度移位骨折可采用拇指外展位石膏固定4-6周。严重移位、粉碎性骨折或合并关节脱位需手术复位内固定，如克氏针或钢板螺钉固定，以恢复关节面平整和稳定性。

3.固定期间保持患肢抬高减轻肿胀：固定后需将手部抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减少局部肿胀和疼痛。可配合冰敷缓解炎症，但避免直接接触皮肤以防冻伤。肿胀加重可能影响固定效果或压迫神经血管。

4.康复期逐步进行手指功能锻炼：拆除固定后需在医生指导下进行被动及主动关节活动，逐步恢复拇指对掌、屈伸等功能。早期锻炼可预防关节僵硬和肌肉萎缩，但需避免过度用力导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况：骨折后每2-4周复查X光，观察骨痂形成及对位情况。若出现延迟愈合或固定松动需及时调整方案。愈合后仍需随访3-6个月，确保功能恢复无遗留问题。

治疗期间避免自行拆除固定装置或过早负重活动。饮食需均衡，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。出现剧烈疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就诊。康复训练应循序渐进，不可急于求成。

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