杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤症状都有什么

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,引发月经量明显增加,严重时出现贫血。经期可能延长至7天以上,部分患者伴有血块排出。黏膜下肌瘤更容易引发此类症状,需通过妇科检查或影像学确认。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积较大时可在下腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更明显。患者可能感到腹部坠胀或压迫,平躺时症状加重。巨大肌瘤可能压迫周围器官,需评估是否需手术干预。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急甚至排尿不畅。夜尿次数增多是典型表现,严重时引发尿潴留。需与泌尿系统疾病鉴别,通过盆腔检查明确病因。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便费力、便意频繁或肛门坠胀。长期便秘可能诱发痔疮,需结合指检或肠镜检查排除肠道病变。调整饮食与药物可缓解症状。

5.不孕或反复流产:肌瘤位置可能影响受精卵着床或阻塞输卵管,导致受孕困难。妊娠后肌瘤增大可能引发流产或早产。备孕患者需评估肌瘤大小与位置,必要时先行治疗。

症状轻重与肌瘤数量、大小及位置密切相关。定期妇科检查有助于早期发现,避免延误治疗。若出现贫血、剧烈疼痛或急性尿潴留,需立即就医。治疗方案需结合年龄、生育需求等个体化制定。