蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝阳性需要怎么办

2025.08.27 08:31

丙肝阳性需及时就医确诊、遵医嘱进行抗病毒治疗、定期复查肝功能与病毒载量、避免饮酒及肝损伤行为、密切接触者需筛查。具体分析如下:

1.及时就医确诊:丙肝阳性初步检测后需进一步做核酸检测或抗体滴度测定以确认感染状态。专科医生会根据结果评估病情分期,判断是否存在肝脏纤维化或硬化。早期确诊能显著提高治愈率,延误可能导致不可逆肝损伤。

2.遵医嘱进行抗病毒治疗:目前直接抗病毒药物治愈率超过95%,疗程通常为8至12周。用药需严格遵循剂量和时间要求,不可擅自停药。治疗期间可能出现轻微副作用如头痛,但多数可自行缓解。完成疗程后需通过核酸检测确认病毒清除。

3.定期复查肝功能与病毒载量:即使治愈后也应每半年检查一次肝功能及病毒学指标,持续至少两年。复发或再感染需及时干预。肝硬化患者需终身监测肝癌风险,通过超声和甲胎蛋白联合筛查。

4.避免饮酒及肝损伤行为:酒精会加速丙肝进展为肝硬化,必须严格戒断。慎用非必要药物,尤其是对肝脏有毒性成分的中成药或保健品。保持清淡饮食,控制脂肪摄入以减轻肝脏负担。

5.密切接触者需筛查:家庭成员或性伴侣应接受丙肝抗体检测,阳性者进一步做病毒学检查。共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品需彻底消毒。育龄期女性治愈前应采取避孕措施,避免母婴传播。

确诊后应保持心态平稳,过度焦虑可能影响治疗效果。治疗期间避免剧烈运动,以减轻肝脏代谢压力。日常注意个人卫生,防止皮肤黏膜接触他人血液。任何用药前需与主治医生沟通,避免药物相互作用。