李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

小腿浮肿是肾阴虚还是肾阳虚

2024.11.06 08:10

小腿浮肿既可能是肾阴虚也可能是肾阳虚,还可能是其他多种因素导致的。

肾阴虚时,肾阴不足,阴液不能濡养机体,肾主水液代谢的功能失常。肾阴亏虚,虚火内生,灼伤阴液,可影响到津液的输布与排泄,导致水液停聚而出现小腿浮肿。同时往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热等肾阴虚的典型症状。

肾阳虚也会引起小腿浮肿。肾阳虚衰,不能温化水液,导致水湿内停。水液代谢依赖肾阳的蒸腾气化,肾阳虚时,这种气化功能减弱,水液不能正常代谢,就会泛滥肌肤,引起浮肿,尤其是以下肢小腿部位较为常见。肾阳虚者还会有畏寒怕冷、腰膝冷痛、精神萎靡、夜尿频多等表现。小腿浮肿并非仅仅与肾阴虚或肾阳虚有关。例如,心功能不全时,心脏泵血功能受损,静脉回流受阻,可引起下肢浮肿;肝功能不良,肝脏合成蛋白能力下降,导致低蛋白血症,也会出现小腿浮肿;还有下肢静脉瓣功能不全、长时间站立或久坐等因素影响下肢静脉回流,同样可能造成小腿浮肿。所以,当出现小腿浮肿时,需要综合多方面因素进行判断,不能单纯归结于肾阴虚或肾阳虚。