张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

小腿浮肿是肾阴虚还是肾阳虚

2025.06.26 15:26

小腿浮肿可能与肾阴虚或肾阳虚均有关联,但更常见于肾阳虚。肾阳虚导致水液代谢失常,体内水湿停滞,容易引发浮肿;肾阴虚也可能因阴液不足导致虚火内生,间接影响水液运行,但相对较少直接表现为浮肿。具体辨证需结合其他症状综合判断。

肾阳虚时,阳气不足无法温化水液,水湿泛溢肌肤,常见下肢浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等症状。肾阴虚则以阴液亏虚为主,多见潮热盗汗、口干咽燥、失眠多梦等,浮肿较少见,但长期阴虚可能累及气化功能,导致轻度水肿。中医认为,水肿还与脾虚、肺气不宣等有关,需通过舌脉如舌淡胖苔白滑属阳虚,舌红少苔属阴虚及整体表现鉴别。

日常需避免久站久坐,适当抬高下肢促进回流。饮食上,肾阳虚者宜温补,如山药、芡实;肾阴虚者宜滋阴,如银耳、百合。忌高盐饮食,以免加重水钠潴留。若浮肿持续或伴随尿量异常、乏力等,需及时就医排查肾病、心功能不全等器质性疾病。自行辨证易误判,建议由中医师面诊后调理,避免盲目用药。