彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性紫癜会出现什么症状

2025.03.19 09:43

过敏性紫癜会出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肾脏损害、其他系统症状,具体分析如下:

1.皮肤紫癜:过敏性紫癜最典型的症状是皮肤出现紫癜,这些紫癜通常出现在下肢和臀部,呈对称分布。紫癜大小不一,从针尖到硬币大小不等,颜色从鲜红到暗紫色。紫癜的出现是由于小血管炎症导致血液渗出到皮肤组织。紫癜一般不痛不痒,但可能伴有轻微肿胀。皮肤紫癜是诊断过敏性紫癜的重要依据,通常是最早出现的症状。

2.关节疼痛:约半数过敏性紫癜患者会出现关节疼痛,主要累及膝关节和踝关节。疼痛程度不一,从轻微不适到剧烈疼痛。关节疼痛通常伴有肿胀和活动受限,但一般不会造成永久性关节损伤。关节症状通常在数周内自行缓解,但可能反复发作。关节疼痛的出现与免疫复合物在关节周围沉积有关。

3.腹痛:约三分之二的过敏性紫癜患者会出现腹痛,通常表现为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部。腹痛可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。严重时可能并发肠套叠或肠穿孔。腹痛是由于消化道小血管炎症和出血所致。腹痛症状通常在数天内缓解,但可能反复发作。

4.肾脏损害:约30-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害通常在发病后数周内出现,但也可能在数月后发生。大多数患者肾脏损害较轻,但少数可能发展为慢性肾炎或肾功能衰竭。肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症,需要长期随访和治疗。

5.其他系统症状:少数过敏性紫癜患者可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐或意识障碍。还可能出现肺部出血、睾丸炎或眼部症状。这些症状较为罕见,但一旦出现通常提示病情严重。其他系统症状的出现与免疫复合物在相应器官沉积有关。

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎,其发病机制与免疫复合物沉积有关。该病多见于儿童和青少年,但也可发生于成人。诊断主要依据临床表现,必要时需进行实验室检查和病理学检查。治疗以对症治疗和免疫抑制治疗为主,多数患者预后良好,但需警惕严重并发症的发生。预防复发是治疗的重要环节,需避免接触可能的过敏原,并定期随访。