黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞都有哪些症状

2025.08.01 08:56

脑梗塞的症状包括突发性肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、头晕伴平衡障碍、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发性肢体无力或麻木:脑梗塞常导致对侧肢体运动或感觉功能异常,表现为单侧手臂或腿部的突然无力、沉重感或麻木。症状多从一侧手指或足部开始,逐渐向上蔓延至整个肢体,严重时可能完全丧失活动能力。

2.言语不清或理解困难:语言中枢受损时,可能出现构音障碍、说话含糊不清或无法组织完整句子。部分患者能听见他人说话但无法理解含义,或想表达却找不到正确词汇,称为感觉性或运动性失语。

3.单侧视力模糊或视野缺损:视觉传导通路受累可引发单眼或双眼同侧视野缺损,表现为视野部分或全部变暗,或视物模糊。部分患者误以为是眼部疾病,但实际是脑内视放射或枕叶梗死所致。

4.头晕伴平衡障碍:后循环梗塞影响小脑或脑干时,会出现剧烈眩晕、站立不稳或步态蹒跚,常伴随恶心呕吐。需与耳源性眩晕区分,后者通常无肢体无力或复视等神经缺损症状。

5.意识障碍或昏迷:大面积梗塞或脑干生命中枢受损时,可能导致嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴随症状包括呼吸节律改变、瞳孔不等大或光反射消失,提示病情危重需紧急干预。

出现上述症状应立即就医,避免延误治疗时机。保持情绪稳定,减少活动,避免进食饮水以防呛咳。记录症状出现时间,为后续治疗提供关键信息。