于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折都有什么样症状

2025.07.23 08:37

腰椎骨折的症状包括剧烈疼痛且活动时加重、局部肿胀或淤血、活动受限无法弯腰或扭转、神经损伤导致下肢麻木或无力、严重时出现大小便功能障碍。具体分析如下:

1.剧烈疼痛且活动时加重:腰椎骨折后,受损椎体及周围组织会引发持续性疼痛,尤其在站立、行走或触碰患处时疼痛加剧。疼痛可能向臀部或下肢放射,平躺时稍缓解,但咳嗽或打喷嚏可能诱发剧痛。

2.局部肿胀或淤血:骨折部位因软组织损伤和出血会出现明显肿胀,皮肤可能呈现青紫色瘀斑。触摸时能感到局部温度升高,严重时伴随肌肉痉挛。

3.活动受限无法弯腰或扭转:腰椎稳定性被破坏后,躯干活动能力下降,患者难以完成前屈、后仰或侧身动作。部分患者因疼痛采取强迫体位,长期保持某一姿势以减轻不适。

4.神经损伤导致下肢麻木或无力:骨折块压迫脊髓或神经根时,可引起下肢感觉异常,如针刺感、蚁行感或完全麻木。肌肉力量减弱可能导致行走困难,甚至足下垂。

5.严重时出现大小便功能障碍:马尾神经受压会导致排尿排便失控,表现为尿潴留、便秘或失禁。此类症状需紧急处理,否则可能造成永久性功能障碍。

出现上述症状需立即就医,避免自行按摩或剧烈活动。影像学检查是确诊关键,治疗期间需严格卧床休息,防止二次损伤。康复阶段应遵循医嘱逐步恢复运动,不可过早负重。