腰椎骨折的症状有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎骨折的症状包括腰部剧烈疼痛且活动受限、下肢麻木或无力、大小便功能障碍、局部肿胀或淤血、脊柱变形或姿势异常。具体分析如下：

1.腰部剧烈疼痛且活动受限：腰椎骨折后，受损椎体及周围组织会引发持续性锐痛，尤其在翻身、坐起或站立时加剧。由于疼痛和保护性肌肉痉挛，腰部主动与被动活动范围明显缩小，患者常保持强迫体位。严重时咳嗽或打喷嚏亦可诱发疼痛，需依靠支具或卧床缓解症状。

2.下肢麻木或无力：骨折块移位或血肿可能压迫神经根或马尾神经，导致下肢感觉异常，如针刺感、蚁走感或袜套样麻木。伴随肌力下降时，可出现足下垂、行走拖步等现象，提示神经功能受损需紧急干预。

3.大小便功能障碍：骶神经丛受压会引起尿潴留、排尿无力或失禁，肛门括约肌失控导致便秘或大便失禁。此类症状属于紧急情况，提示可能存在马尾综合征，需立即进行影像学评估和手术减压。

4.局部肿胀或淤血：骨折处软组织损伤引发炎症反应，表现为皮下瘀斑、皮肤温度升高及按压痛。肿胀程度与骨折严重性相关，可能伴随椎旁肌肉保护性痉挛，触诊可发现棘突间隙增宽或台阶感。

5.脊柱变形或姿势异常：压缩性骨折可能导致椎体高度丢失，形成后凸畸形。患者站立时可见驼背或躯干前倾，卧位时腰部悬空无法贴合床面，侧方移位骨折可能出现脊柱侧凸代偿姿势。

出现上述症状需避免自行按摩或剧烈活动，防止骨折移位加重损伤。及时进行X线或CT检查明确骨折类型，根据医生建议选择保守固定或手术治疗。康复期需循序渐进进行腰背肌锻炼，佩戴支具期间注意预防压疮，定期复查评估愈合情况。

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