杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致不来月经

2025.04.27 16:25

导致不来月经的原因包括妊娠、精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全。具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后,体内激素水平变化会抑制排卵和子宫内膜脱落,导致月经暂停。妊娠期停经属于正常生理现象,通常伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应,需通过验孕或超声检查确认。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动可能干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制卵巢排卵和子宫内膜周期性变化。压力相关停经多为暂时性,缓解情绪后月经可能逐渐恢复。

3.过度节食或营养不良:体重急剧下降或长期摄入不足会导致体脂率过低,影响雌激素合成,造成下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。常见于过度减肥人群,伴随乏力、脱发等症状,需逐步调整饮食以恢复激素平衡。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致月经稀发或闭经,常伴随痤疮、多毛等症状。需通过激素检查和超声诊断,治疗以调节代谢和促排卵为主。

5.早发性卵巢功能不全:40岁前卵巢功能衰退,卵泡耗竭或功能障碍导致雌激素水平骤降,表现为闭经、潮热等更年期症状。病因可能与遗传、免疫或医源性损伤有关,需激素替代治疗缓解症状。

除上述原因外,甲状腺功能异常、垂体瘤、宫腔粘连等疾病也可能引发闭经,需结合具体检查明确病因。及时就医并针对性干预是恢复月经周期的关键。