杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致月经不来

2025.04.27 16:25

月经不来的原因包括妊娠、精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素水平变化,子宫内膜不再脱落,月经暂停。妊娠期黄体酮和雌激素持续升高,抑制卵泡发育和排卵,月经自然停止。需通过验孕或超声检查确认。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育受阻或排卵障碍。压力还可能引发肾上腺皮质激素升高,进一步抑制生殖轴功能。

3.过度节食或营养不良:热量摄入不足或营养缺乏会导致体脂率过低,影响瘦素分泌,进而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。长期营养不良可能引发闭经,常见于厌食症或极端减肥人群。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵泡发育停滞形成多囊样改变,导致无排卵性月经稀发或闭经。患者常伴肥胖、多毛等症状,需激素治疗调节代谢。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素合成与代谢。甲亢加速激素分解导致月经量少或闭经;甲减则通过升高泌乳素抑制排卵,需纠正甲状腺功能后月经逐渐恢复。

除上述原因外,剧烈运动、子宫粘连、早发性卵巢功能不全、药物副作用或肿瘤等疾病也可能导致闭经,需结合具体病史和检查综合判断。及时就医明确病因是关键。