杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

休克怎么引起的

2024.10.12 11:00

休克是由于有效循环血量急剧减少,导致全身组织器官灌注不足而引起的严重临床综合征。其常见病因包括失血、感染、过敏反应、心脏问题以及神经源性因素。具体分析如下:

1.失血:失血是引起休克的主要原因之一,常见于外伤、手术、产后大出血等。大量失血导致循环血量减少,心输出量降低,进而引发休克。治疗上需立即采取措施止血,并进行输血、输液等扩容治疗,以恢复有效循环血量。

2.感染:感染性休克是由于全身感染导致炎症反应过度,引起血管扩张和通透性增加,从而导致循环血量减少。常见于严重肺炎、腹膜炎、败血症等。抗感染治疗是关键,同时进行液体复苏、血管活性药物支持等综合治疗。

3.过敏反应:过敏反应性休克是由于过敏原引起急性免疫反应,导致血管扩张和通透性增加,有效循环血量减少。如药物过敏、食物过敏等。治疗上应立即停用过敏原,给予抗过敏药物,如肾上腺素、激素等,并进行液体复苏。

4.心脏问题:心脏性休克是由于心脏泵血功能衰竭,如急性心肌梗死、严重心律失常等,导致心输出量急剧减少。治疗上需针对原发病因进行干预,如溶栓、介入治疗、抗心律失常药物等,同时进行血管活性药物支持。

5.神经源性因素:神经源性休克是由于神经系统调节血管张力失衡,导致血管扩张,有效循环血量减少。常见于严重脑外伤、脊髓损伤等。治疗上需针对原发病因进行干预,如手术减压、抗炎等,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。

休克的治疗原则是迅速识别并纠正病因,恢复有效循环血量,保证全身组织器官的灌注。针对不同病因采取相应的治疗措施,同时进行综合支持治疗,以提高休克患者的生存率。在临床工作中,医护人员需密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,为患者提供优质的救治。