杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

休克是怎么引起的

2024.10.12 11:00

休克是机体有效循环血量急剧减少,导致组织器官灌注不足,进而引起的一系列代谢紊乱和功能障碍。其常见病因包括失血、感染、过敏反应、心脏疾病和内分泌失调。具体分析如下:

1.失血:失血是引起休克的主要原因之一,常见于创伤、手术、产后大出血等。大量失血导致循环血量减少,心排出量降低,从而引起组织器官灌注不足。建议立即止血、输血输液、维持血压,针对原发病进行治疗。

2.感染:感染性休克是由于细菌、病毒、真菌等病原体侵入机体,引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、血管通透性增加,有效循环血量减少。抗感染治疗、抗休克治疗、维持水电解质平衡和酸碱平衡是关键。

3.过敏反应:过敏反应性休克是由于过敏原引起IgE介导的变态反应,导致血管扩张、平滑肌痉挛、血管通透性增加等。迅速识别并避免接触过敏原,使用抗组胺药物、激素等抗过敏治疗是关键。

4.心脏疾病:心脏疾病导致的休克,如心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞等,使心脏泵血功能受损,导致心排出量降低。针对心脏疾病的治疗,如溶栓、抗凝、起搏、手术治疗等,是解决休克的根本措施。

5.内分泌失调:内分泌失调引起的休克,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退症等,导致机体应激能力下降。补充相应激素、纠正电解质紊乱、维持血压等是治疗的关键。

休克病因繁多,治疗原则为迅速识别并纠正病因,维持组织器官灌注,防止器官功能障碍。针对不同病因采取相应治疗措施,提高患者生存率。在临床工作中,医护人员需密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案,确保患者生命安全。