于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经疼是什么原因

2025.09.25 16:46

坐骨神经痛是由于坐骨神经受到压迫或刺激引起的疼痛症状。坐骨神经是人体最粗大的神经,从腰部经臀部延伸至下肢,一旦受压或受损,会导致沿神经走行区域的放射性疼痛、麻木或无力。常见疼痛区域包括下背部、臀部、大腿后侧及小腿外侧。

坐骨神经痛的病因多样,腰椎间盘突出是最常见的原因,突出的椎间盘直接压迫神经根引发症状。腰椎管狭窄、梨状肌综合征或脊柱退行性病变也可能导致神经受压。外伤、肿瘤或糖尿病等代谢性疾病可能间接损伤神经。妊娠期女性因腰椎负荷增加,也可能出现暂时性坐骨神经痛。久坐、肥胖或重体力劳动等生活方式因素会加剧风险。症状通常表现为单侧下肢刺痛或灼烧感,咳嗽或久坐后疼痛可能加重。

预防和缓解坐骨神经痛需避免长时间保持固定姿势,尤其是弯腰或久坐。适度运动如游泳或瑜伽可增强核心肌群,减轻腰椎压力。急性期应卧床休息,选择硬板床并配合热敷或药物镇痛。若出现下肢无力、大小便失禁等严重症状,需立即就医排除马尾综合征等急症。日常注意腰部保暖,避免提重物或突然扭转腰部。治疗需结合影像学检查明确病因,保守治疗无效时可能需要微创手术解除神经压迫。