宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

盆腔脓肿是什么引起的

2025.05.27 08:32

盆腔脓肿是由盆腔内细菌感染引发的局部脓液积聚。常见病因包括生殖系统感染扩散、手术后并发症或邻近器官感染蔓延。当病原体突破人体防御屏障,在盆腔组织内繁殖并引发炎症反应时,白细胞与坏死组织会形成脓液,被纤维组织包裹后即形成脓肿。

盆腔脓肿多继发于急性盆腔炎,尤其是淋球菌或衣原体感染未及时控制时。输卵管卵巢脓肿是典型类型,常因性传播病原体上行感染导致。妇科手术如人工流产、子宫切除术后的创面感染,或阑尾穿孔、憩室炎等肠道病变也可波及盆腔。糖尿病或免疫力低下者更易发生感染扩散。脓肿形成后可能引起持续发热、下腹剧痛、阴道异常分泌物,严重时导致感染性休克。超声或CT检查能明确脓肿位置与大小,实验室检查可见白细胞及炎症指标显著升高。

治疗需静脉注射广谱抗生素,必要时穿刺引流或手术清除脓腔。延误处理可能导致脓肿破裂引发弥漫性腹膜炎,或转为慢性感染造成盆腔粘连。预防需注意性生活卫生,避免不洁操作,术后规范使用预防性抗生素。出现盆腔疼痛伴发热应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。妊娠期盆腔脓肿可能诱发早产,需在医生指导下谨慎用药。康复期需加强营养并定期复查,确保感染完全消退。