杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么胎动时感觉肚子揪着疼

2025.05.12 16:22

胎动时感觉肚子揪着疼可能与子宫肌肉收缩、胎儿活动力度较大、腹部韧带牵拉、孕妇敏感度较高、子宫空间受限有关。具体分析如下:

1.子宫肌肉收缩:胎动可能刺激子宫壁肌肉产生短暂收缩,这种收缩表现为局部紧绷或揪疼感。子宫肌肉具有自主收缩的特性,尤其在孕中晚期,胎儿活动频繁时更容易引发不规律宫缩。这种收缩通常短暂且无规律,属于正常生理现象。若疼痛持续或加重需就医排查异常情况。

2.胎儿活动力度较大:随着胎儿发育,四肢力量增强,踢动或翻身动作可能直接压迫孕妇腹壁神经或内脏。尤其在胎儿体位突然变化时,局部受力集中会导致牵拉痛感。孕晚期胎儿体积增大,活动空间减少,力度较大的动作更容易引发明显不适。

3.腹部韧带牵拉:子宫增大过程中,圆韧带等支撑结构被持续拉伸。胎动可能加剧韧带张力,尤其在突然改变体位或胎儿剧烈运动时,韧带受到瞬时牵拉会产生尖锐的揪疼感。这种疼痛多位于下腹两侧,短暂休息后可缓解。

4.孕妇敏感度较高:个体痛阈差异导致部分孕妇对胎动感知更明显。子宫及腹壁神经末梢敏感者可能将正常胎动误判为疼痛。心理紧张或焦虑也会放大不适感,形成主观上的揪疼反馈。

5.子宫空间受限:孕晚期子宫容量接近极限,胎儿活动易挤压子宫壁或相邻器官。局部组织受压缺血可能引发短暂疼痛,尤其在胎儿肢体顶撞子宫特定位置时,疼痛感更为集中。

胎动相关疼痛多数为生理性表现,需结合发作频率、持续时间及伴随症状综合判断。注意观察疼痛是否伴随出血、宫缩规律化或胎动减少,必要时通过医学检查排除病理因素。日常可通过调整姿势、放松呼吸缓解不适。