李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石大还是小

2024.10.28 17:48

肾结石的大小差异很大,有非常小的,也有很大的。

肾结石的大小范围相当宽泛。小的肾结石可能如同细沙一般微小,这种微小的结石在肾脏内形成时,可能不会立刻引起明显的症状。有可能会随着尿液的流动,在肾脏内轻微移动,或者在输尿管等尿路中尝试排出体外。由于体积小,在通过尿路时相对比较容易,不过如果数量较多,也可能会聚集在一起,造成尿路梗阻等问题。而大的肾结石直径可能会达到数厘米,这种较大的结石在肾脏内占据的空间较大,对肾脏组织的压迫和损害更为明显。可能会导致肾脏积水,因为结石阻碍了尿液的正常排泄,使尿液在肾脏内积聚,进而影响肾脏的正常功能。大结石还可能引发较为剧烈的疼痛,因为对肾脏内部的神经以及周围组织的刺激更为强烈,而且大结石很难自行排出体外,往往需要借助医疗手段,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等才能将其去除。

从结石形成的原因来看,无论是小结石还是大结石,都与多种因素有关。饮食结构不合理,例如摄入过多富含草酸、钙、嘌呤的食物,而又饮水过少,就容易导致尿液中的成分浓度过高,析出结晶形成结石。身体代谢异常,像甲状旁腺功能亢进等疾病会影响钙磷代谢,增加结石形成的风险。泌尿系统的梗阻、感染等情况也会促使结石的形成,而且结石一旦形成,就会在肾脏这个环境中不断生长,从最初的微小结晶逐渐发展成或大或小的结石。所以,无论是大结石还是小结石,都需要引起重视,积极预防和治疗。