陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石大还是小

2025.07.28 15:37

肾结石的大小差异较大,从几毫米到几cm不等,具体取决于结石的形成时间、成分及个体代谢情况。医学上通常以5毫米为界,小于5毫米的结石有较高概率自行排出,而超过5毫米的结石可能需要医疗干预。

肾结石的形成与尿液浓缩、矿物质沉积有关,体积较小的结石可能无明显症状,仅在体检时被发现。较大的结石可能堵塞尿路,引发剧烈腰痛、血尿或尿路感染。结石成分如草酸钙、尿酸等也会影响硬度与体积增长速度。诊断时需通过超声或CT明确大小和位置,5毫米以下的结石可通过多饮水、药物辅助排石;超过5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。代谢异常、饮水不足或高盐饮食是常见诱因,需针对性调整生活方式。

预防肾结石需保持每日2000mL以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜、坚果。定期复查泌尿系统超声有助于早期发现。突发腰痛伴恶心呕吐时需及时就医,避免延误导致肾功能损伤。长期结石患者需监测尿酸、钙磷代谢指标,必要时进行药物调节。结石体积并非唯一风险因素,位置与是否引发梗阻更关键,需由专科医生综合评估处理方案。