于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节术后粘连怎么办

2025.09.15 22:26

膝关节术后粘连可通过早期康复锻炼、物理治疗、药物干预、手法松解、手术松解等方式改善。具体分析如下:

1.早期康复锻炼:术后在医生指导下尽早进行被动或主动关节活动,防止纤维组织过度增生形成粘连。锻炼需循序渐进,避免过度牵拉造成二次损伤。通过屈伸、旋转等动作维持关节活动度,促进血液循环,减少僵硬风险。

2.物理治疗:采用热敷、超声波或电刺激等方法缓解局部炎症,软化瘢痕组织。热敷可增强组织延展性,超声波能促进胶原纤维分解,电刺激则帮助肌肉收缩,防止萎缩。需根据恢复阶段调整治疗强度。

3.药物干预:口服或外用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,抑制粘连形成。部分情况可配合透明质酸注射润滑关节,或局部注射糖皮质激素控制纤维化进程。药物需严格遵医嘱使用。

4.手法松解:由专业康复师通过按摩、牵拉等手法分离粘连组织,恢复关节活动范围。操作需轻柔,避免暴力导致肌腱或韧带损伤。手法松解常与热疗结合以提高效果。

5.手术松解:若保守治疗无效且关节功能严重受限,需通过关节镜或开放手术切除瘢痕组织。术后需加强康复训练防止再次粘连,并配合抗感染治疗。

康复过程中需保持耐心,避免过早负重或剧烈运动。定期复查评估恢复进度,出现红肿、发热等异常及时就医。饮食宜清淡,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。