疱疹性咽峡炎如何鉴别

2025.09.18 16:35

疱疹性咽峡炎主要通过临床症状、体征及实验室检查进行鉴别诊断。

疱疹性咽峡炎的典型表现为突发高热、咽痛，口腔后部可见灰白色疱疹或溃疡，多由柯萨奇病毒A组引起。需与手足口病、疱疹性口腔炎、链球菌性咽炎等疾病区分。手足口病除咽部疱疹外，手足、臀部也可能出现皮疹；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起，溃疡多位于口腔前部或唇周；链球菌性咽炎则常见扁桃体化脓，无疱疹，且链球菌检测阳性。实验室检查如咽拭子PCR或病毒培养可辅助确诊。

鉴别时需注意发病季节，疱疹性咽峡炎夏季高发，多见于儿童。观察疱疹分布特点，避免误诊为普通口腔溃疡或细菌性咽炎。若伴随神经系统症状如嗜睡、抽搐，需警惕重症手足口病或脑膜炎。治疗以对症为主，强调补液与退热，避免滥用抗生素。密切监测病情变化，出现持续高热、脱水或精神萎靡应及时就医。预防重点在于手卫生与隔离患者，减少传播风险。

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