杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘要不要提前破腹

2025.06.10 17:40

前置胎盘是否需要提前剖腹产取决于具体情况。前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈口,可能引发产前出血等风险。医生会根据胎盘位置、出血情况、孕周及母婴健康状况综合评估,决定是否提前终止妊娠。多数情况下,若出现大出血、胎儿窘迫或孕周已足如满37周,需提前剖腹产以确保安全。

前置胎盘的处理需个体化评估。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈口通常需剖腹产,且可能提前手术以避免突发性大出血。边缘性或部分性前置胎盘若未引起严重症状,可能允许继续妊娠至接近预产期,但需密切监测。孕晚期反复出血、胎盘植入或合并其他高危因素如瘢痕子宫时,提前剖腹产是更安全的选择。现代医学通过超声动态监测胎盘位置变化,结合母胎情况制定最佳方案,尽可能延长孕周至胎儿成熟。

前置胎盘孕妇需严格遵循医嘱,避免剧烈运动和性生活,减少出血风险。出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医。术前需备足血源,预防产后出血。术后注意观察子宫收缩及出血量,警惕胎盘植入或粘连等并发症。心理支持同样重要,家属应配合医护人员,减轻孕妇焦虑。定期产检和选择有经验的医疗团队是保障母婴安全的关键。