前置胎盘几周需要剖腹产

2025.06.13 09:02

前置胎盘的分娩时机通常根据孕妇和胎儿的具体情况而定，但多数情况下建议在妊娠36-37周进行剖腹产，以避免突发性大出血的风险。若存在活动性出血或其他高危因素，可能需要提前至34周甚至更早终止妊娠。这一决策需由产科医生综合评估后制定个体化方案。

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，可能导致无痛性阴道出血。随着子宫下段逐渐拉伸，胎盘剥离风险增加，尤其在临产时宫缩可能引发难以控制的大出血。足月前择期剖腹产是主流处理方式。对于完全性前置胎盘或合并胎盘植入者，更需提前手术，并做好输血及紧急子宫切除的准备。孕周选择需平衡胎儿肺成熟度与出血风险，通常通过超声和MRI评估胎盘位置及植入深度。

注意事项包括密切监测阴道出血情况，避免剧烈活动或性生活，出现出血立即就医。产前需完善血型鉴定、备血，选择具备多学科团队的医院分娩。术后仍需警惕产后出血及感染风险。孕妇应定期产检，遵循医嘱，不可盲目延长孕周。对于合并贫血者需及时纠正，必要时提前住院观察。

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