糖尿病常见的慢性并发症有哪些

2025.05.26 20:20

糖尿病常见的慢性并发症有视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、心血管疾病、糖尿病足。具体分析如下：

1.视网膜病变：糖尿病引起的视网膜微血管损伤可导致视力下降甚至失明。长期高血糖状态使视网膜血管通透性增加，出现渗出、出血及缺血性改变，后期可能形成新生血管，引发玻璃体出血或视网膜脱离。早期无明显症状，需定期眼底筛查，晚期需激光或手术治疗。

2.周围神经病变：高血糖损害周围神经的髓鞘和轴索，表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退，以下肢多见。自主神经受累时可出现胃肠功能紊乱、排尿障碍或体位性低血压。神经传导速度检测有助于诊断，控制血糖及对症治疗可延缓进展。

3.糖尿病肾病：肾小球滤过屏障受损导致蛋白尿，逐渐发展为肾功能衰竭。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现水肿、高血压及血肌酐升高。严格控糖、降压及低蛋白饮食可延缓病程，终末期需透析或肾移植。

4.心血管疾病：糖尿病加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、心绞痛及心力衰竭风险。高血糖协同血脂异常、高血压共同损伤血管内皮，促进斑块形成。定期心电图、冠脉造影筛查至关重要，需综合管理代谢指标。

5.糖尿病足：神经病变和血管病变共同导致足部溃疡、感染及坏疽。感觉减退使轻微外伤不易察觉，缺血使伤口难以愈合。严重者需截肢，日常需注重足部护理与减压，避免穿窄鞋或赤足行走。

糖尿病慢性并发症涉及多系统损害，早期干预与长期监测是延缓病情的关键。患者需在医生指导下综合调控血糖、血压及血脂，同时定期进行并发症筛查，以最大限度维持器官功能。

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