王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后没有来月经能上环吗

2025.05.30 17:30

产后没有来月经也可以上环。只要恶露已排净,子宫恢复良好,且医生评估确认无禁忌症,即可在产后合适时间放置宫内节育器IUD。哺乳期闭经并非上环的绝对禁忌,但需结合具体情况由专业医生判断。

产后上环的时间需根据分娩方式和身体恢复情况决定。顺产女性通常建议在产后42天恶露干净、子宫复旧完成后放置;剖宫产者则需等待3-6个月,确保子宫切口愈合良好。哺乳期因激素水平变化可能导致月经延迟,但卵巢仍可能排卵,因此未恢复月经仍需避孕。上环前需通过B超检查排除妊娠,并确认子宫大小及位置正常。若存在感染、子宫异常出血或生殖道炎症等情况,需延迟操作。

注意事项包括术前完善妇科检查及血常规、白带常规等实验室检测,排除感染风险。术后两周内避免重体力劳动和性生活,防止环体移位或感染。放置后可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常1-3个月缓解,若持续大量出血、发热需及时就医。哺乳期女性需注意铜环可能增加月经量,而激素环如左炔诺孕酮宫内系统可能减少出血,但需咨询医生选择合适类型。定期随访检查环位,尤其是产后子宫逐渐缩小阶段,确保避孕有效性。