杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后没来月经可以上环吗

2025.06.05 16:09

产后没来月经也可以上环。只要恶露已经干净,子宫恢复良好,且医生评估确认无禁忌症,即使月经尚未恢复,仍可选择放置宫内节育器IUD。哺乳期女性常因激素水平变化导致闭经,但排卵可能已恢复,因此产后及时避孕非常重要,上环是可靠的长效避孕方式之一。

产后上环需综合考虑身体恢复情况。顺产女性通常建议产后42天恶露干净、子宫复旧完成后放置;剖宫产者则需等待3-6个月,确保子宫切口愈合。哺乳期闭经并非绝对安全期,产后排卵可能早于月经恢复,意外妊娠风险存在。医生会通过B超检查子宫大小、位置及内膜厚度,排除炎症或异常出血后再操作。含铜或激素的宫内节育器均适用,但哺乳期可能优先选择非激素类,避免影响乳汁分泌。

注意事项包括术后两周避免重体力劳动和性生活,防止环移位或感染。放置后可能出现轻微腹痛、点滴出血,通常1-2周缓解。若发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。定期复查环位,产后子宫收缩可能增加脱落风险,尤其哺乳期子宫较软。计划再次妊娠前需提前取环,待子宫内膜修复。不同个体对节育器的耐受性差异较大,选择前应与医生充分沟通自身健康状况及避孕需求。