杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀不上孕的原因有哪些

2025.04.27 16:25

怀孕困难的原因包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、激素水平异常。具体分析如下:

1.输卵管堵塞:输卵管是精子和卵子结合的通道,若因炎症、手术或先天畸形导致堵塞,会阻碍受精过程。常见原因包括盆腔炎、输卵管积水或粘连,需通过造影或腹腔镜确诊。

2.排卵障碍:卵巢功能异常或多囊卵巢综合征可能导致无排卵或稀发排卵。激素分泌失衡、卵泡发育不良或黄体功能不足均会影响受孕,需通过B超和激素检测评估。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织生长在子宫外,引发炎症和粘连,干扰卵子排出或受精卵着床。典型症状为痛经和不规则出血,腹腔镜是主要诊断手段。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低或形态异常会降低受精概率。病因包括精索静脉曲张、感染或不良生活习惯,精液分析是评估关键。

5.激素水平异常:甲状腺功能减退、高泌乳素血症等会扰乱月经周期和排卵。激素检测可发现促卵泡激素、黄体生成素等异常,需药物调节。

除上述因素外,年龄增长、免疫系统异常、慢性疾病或心理压力也可能影响生育能力,需结合个体情况综合评估并干预。