杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀不上的原因有哪些

2025.04.16 11:03

怀不上的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、精神心理因素等,具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍是女性不孕的常见原因,多由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或下丘脑垂体功能紊乱导致。卵泡无法正常发育或排出,直接影响受孕机会。部分患者伴随月经不调或闭经,需通过激素检查或超声监测明确病因。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的场所,炎症、感染或手术粘连可能导致输卵管阻塞或功能受损。盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病是常见诱因,需通过造影或腹腔镜评估通畅性。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连会阻碍胚胎着床。反复流产、宫腔操作或激素失衡可能导致内膜容受性下降,需结合宫腔镜和激素治疗改善。

4.精子质量问题:少精、弱精或畸形精子症会降低受孕概率。不良生活习惯、生殖系统感染或精索静脉曲张是主要诱因,精液分析是诊断的关键依据。

5.精神心理因素:长期焦虑、压力过大会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,抑制排卵或降低精子活性。心理疏导和生活方式调整有助于缓解负面影响。

除上述因素外,年龄增长、免疫异常、慢性疾病或环境毒素暴露也可能影响生育能力,需结合个体情况综合评估并干预。