杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺动脉栓塞的早期表现是什么

2024.11.27 15:55

肺动脉栓塞的早期表现包括突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血和心率加快等症状,具体分析如下:

1.突发呼吸困难:肺动脉栓塞早期最突出的症状之一是突发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在患者活动后加剧,休息时有所缓解。由于肺动脉栓塞导致肺循环受阻,肺泡通气与血流比例失衡,使得患者出现低氧血症,进而引起呼吸困难。

2.胸痛:胸痛也是肺动脉栓塞的早期表现之一,疼痛性质多样,如刺痛、压迫感或钝痛。胸痛通常在患者深呼吸、咳嗽或活动时加剧。这是因为肺动脉栓塞导致肺部血管阻塞,引起局部炎症反应,刺激胸膜及神经末梢,从而导致胸痛。

3.咳嗽:肺动脉栓塞患者在早期可能会出现干咳或咳痰,咳嗽程度不一。这是因为栓塞导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿,刺激咳嗽反射。咳嗽可能持续数天至数周,容易被误诊为普通感冒或支气管炎。

4.咯血:部分肺动脉栓塞患者在早期可能出现咯血,表现为痰中带血或纯血痰。咯血的原因是肺动脉栓塞导致肺部血管破裂,血液渗入肺泡和支气管。咯血量通常较少,容易被忽视。

5.心率加快:肺动脉栓塞患者在早期可能出现心率加快,这是由于心脏为了补偿肺部循环受阻而增加搏出量。心率加快可能持续存在,也可能在活动后加剧。

肺动脉栓塞的早期表现具有一定的非特异性,容易被误诊或忽视。对于具有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血和心率加快等症状的患者,尤其是有长期卧床、手术史、骨折史等高危因素的人群,应高度警惕肺动脉栓塞的可能性,及时进行相关检查,以便早期诊断和治疗。