杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕是从什么时候开始算起

2025.06.05 16:09

怀孕通常从末次月经的第一天开始计算,这一方法称为末次月经法。尽管受精实际发生在排卵期,但医学上采用末次月经作为起点,便于统一计算孕周和预产期。这种计算方式适用于月经周期规律的女性,通常以28天为基准。

受孕实际发生在排卵期,即月经周期中间阶段。对于月经周期规律的女性,排卵通常在末次月经后14天左右。受精后,胚胎逐渐发育,但医学上仍以末次月经为起点计算孕周。例如,怀孕4周时,实际受精时间约为2周。这种差异源于临床计算的便利性,因为末次月经日期更容易确定,而排卵和受精时间可能难以精确判断。

月经周期不规律的女性需结合超声检查调整孕周。早期超声通过测量胎儿头臀长CRL更准确估算孕周。若末次月经法与超声结果差异较大,通常以超声为准。辅助生殖技术如试管婴儿的怀孕计算方式略有不同,以胚胎移植日期为基准。无论采用哪种方法,定期产检至关重要,以确保胎儿健康发育。