陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检能查出什么疾病

2025.06.12 09:25

尿检能查出泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿检可通过白细胞、细菌等指标判断是否存在泌尿系统感染,如膀胱炎或尿道炎。感染时尿液可能浑浊,伴有脓细胞或亚硝酸盐阳性。尿蛋白和红细胞也可能轻微升高,需结合临床症状综合判断。

2.肾脏疾病:尿检能发现蛋白尿、血尿或管型尿,提示肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变。尿比重异常反映肾小管功能受损,肌酐和尿素氮水平辅助评估肾功能。长期蛋白尿可能预示慢性肾病进展。

3.糖尿病:尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,尤其空腹血糖异常时需进一步确认。酮体出现提示糖尿病酮症酸中毒风险。尿微量白蛋白可早期发现糖尿病肾病,帮助干预治疗。

4.肝胆疾病:尿胆红素和尿胆原异常反映肝胆功能紊乱,如肝炎、胆道梗阻。胆汁淤积时尿液呈深黄色,胆红素阳性可能伴随皮肤黄染。肝功能受损时尿胆原排泄增多,需结合血液检查明确病因。

5.代谢异常:尿酸升高提示痛风或高尿酸血症,胱氨酸尿症可通过结晶检测发现。尿钙、磷异常与甲状旁腺功能或骨骼代谢相关。某些遗传代谢病如苯丙酮尿症也可通过尿筛查初步判断。

尿检前需避免剧烈运动或大量饮水,以免影响结果准确性。留取中段尿并确保容器清洁,女性应避开月经期。部分药物或食物可能干扰检测,需提前告知医生。异常结果需结合其他检查及临床表现综合评估,避免自行解读。