不稳定性骨折需要注意什么

2025.07.23 08:37

不稳定性骨折需要注意固定制动避免二次损伤、定期复查观察愈合情况、预防并发症如感染和血栓、合理营养促进骨骼修复、康复训练需循序渐进。具体分析如下：

1.固定制动避免二次损伤：不稳定性骨折的断端容易移位，必须采用石膏、支具或外固定器严格制动。搬运时需保持患肢稳定，避免弯曲或扭转。卧床期间需抬高患肢减轻肿胀，翻身时需轴向移动防止骨折端错位。固定时间需根据复查结果调整，过早活动可能导致畸形愈合。

2.定期复查观察愈合情况：骨折后1周、1个月、3个月需进行影像学检查，评估对位情况和骨痂形成。若发现固定松动或移位，需及时调整治疗方案。延迟愈合或骨不连时需考虑手术干预。复查还能发现隐性并发症，如局部血肿或压迫性神经损伤。

3.预防并发症如感染和血栓：开放性骨折需彻底清创并预防性使用抗生素。长期卧床者需穿戴弹力袜、进行肌肉收缩练习，避免深静脉血栓。保持皮肤清洁干燥，防止压疮。监测体温和伤口渗出液，早期发现感染迹象。

4.合理营养促进骨骼修复：每日摄入足量蛋白质、钙质和维生素D，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。避免高盐高糖饮食影响钙吸收。戒烟戒酒，减少血管收缩对血供的干扰。营养不良者需补充骨肽类制剂或胶原蛋白。

5.康复训练需循序渐进：拆除固定后先进行被动关节活动，逐步过渡到主动训练。早期以等长收缩为主，后期增加抗阻练习。训练强度以不引起疼痛为度，避免暴力牵拉。配合热敷或理疗缓解僵硬，恢复肌肉力量和关节功能。

骨折后需保持情绪稳定，过度焦虑可能延缓愈合。疼痛管理应规范，避免自行增减药物。家属需学习护理技巧，如协助翻身或观察末梢循环。合并慢性疾病者需控制血糖血压，优化全身状态。康复计划需个体化调整，兼顾年龄和骨折类型差异。

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