于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病要如何进行治疗

2025.09.15 22:26

颈椎病的治疗方式包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂是常用药物,能有效减轻疼痛和炎症反应。对于急性发作期,短期使用糖皮质激素可缓解神经根水肿。部分患者需配合营养神经药物促进受损神经修复。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。

2.物理治疗:热敷、超短波或红外线照射可放松颈部肌肉并促进血液循环。低频电刺激能缓解肌肉痉挛,超声波治疗有助于消除软组织粘连。需根据症状选择合适疗法,通常需连续治疗10-15次。

3.牵引治疗:通过机械力增大椎间隙,减少椎间盘对神经根的压迫。需采用渐进式重量,每次牵引时间不超过30分钟。脊髓型颈椎病患者禁用,避免加重损伤。

4.中医推拿:手法松解颈部肌肉结节,调整小关节错位。旋转复位法可恢复颈椎生理曲度,但需由专业医师操作。急性期或骨质疏松者慎用,防止意外伤害。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现严重脊髓压迫的患者。前路手术可直接切除压迫物,后路手术扩大椎管容积。术后需严格制动并配合康复训练。

治疗期间需保持正确坐姿,避免长时间低头或枕头过高。寒冷刺激可能加重症状,需注意颈部保暖。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案。