于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭伤脚踝怎么处理

2025.09.15 22:25

扭伤脚踝后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流缓解肿胀、必要时就医检查排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后关节稳定性下降,继续活动可能导致软组织二次损伤或加重炎症反应。此时需保持静止状态,减少踝关节负重,必要时借助拐杖辅助行走。早期制动能有效限制出血和水肿范围,为后续恢复创造条件。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛:低温可使局部血管收缩,减少组织液渗出和神经末梢敏感度。伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,注意用毛巾隔开皮肤防止冻伤。冷敷不仅能缓解急性期胀痛,还能延缓炎症扩散速度。

3.使用弹性绷带加压包扎固定关节:从足弓向小腿方向螺旋缠绕绷带,压力需均匀避免过紧影响血液循环。加压可减少关节腔内积液积聚,同时提供外部支撑力,防止踝关节异常活动。包扎后需定期检查足趾颜色和温度,确保未压迫神经血管。

4.抬高患肢促进血液回流缓解肿胀:将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。卧位时可用枕头支撑小腿,坐位时搭在矮凳上。持续抬高能降低毛细血管静水压,减少组织间隙液体滞留。

5.必要时就医检查排除骨折或韧带撕裂:若出现剧烈疼痛无法站立、关节明显变形或淤血扩散等情况,需通过影像学评估损伤程度。严重扭伤可能伴随韧带断裂或撕脱性骨折,延误诊治会导致慢性关节不稳或创伤性关节炎。

扭伤初期忌热敷或按摩以免增加出血风险,恢复期逐步进行踝泵训练增强肌肉力量。两周内避免剧烈运动,行走时选择硬底鞋提供支撑。若肿胀持续超过三天或疼痛反复发作,应及时复诊调整治疗方案。