杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

总胆固醇高为什么引起动脉粥样硬化

2025.03.07 20:05

总胆固醇高引起动脉粥样硬化的原因包括胆固醇沉积在血管壁、引发炎症反应、促进斑块形成、导致血管狭窄和增加血栓风险,具体分析如下:

1.胆固醇沉积在血管壁:总胆固醇水平升高时,血液中的低密度脂蛋白胆固醇容易在血管内壁沉积。这些沉积物会逐渐积累,形成脂质条纹,成为动脉粥样硬化的早期表现。血管内皮细胞受损后,胆固醇更容易渗透到血管壁中,进一步加剧沉积过程。

2.引发炎症反应:胆固醇沉积会激活血管壁的炎症反应。巨噬细胞会吞噬沉积的胆固醇,转化为泡沫细胞,释放炎症因子。这些炎症因子会进一步损伤血管内皮,吸引更多的免疫细胞聚集,形成慢性炎症环境,加速动脉粥样硬化的发展。

3.促进斑块形成:随着胆固醇沉积和炎症反应的持续,血管壁内的脂质核心逐渐增大,周围被纤维帽包裹,形成动脉粥样硬化斑块。斑块的结构不稳定,容易破裂,导致严重的血管事件。斑块的形成还会使血管壁增厚,弹性下降,影响血液的正常流动。

4.导致血管狭窄:动脉粥样硬化斑块的不断增大会逐渐占据血管腔的空间,导致血管狭窄。狭窄的血管会限制血液的流动,影响器官的血液供应。特别是在心脏和大脑等重要器官,血管狭窄可能引发心绞痛、心肌梗死或脑缺血等严重后果。

5.增加血栓风险:动脉粥样硬化斑块破裂后,会暴露内部的脂质核心和胶原纤维,激活血小板聚集,形成血栓。血栓可能完全堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑卒中。斑块破裂还会释放更多的炎症因子,进一步加剧血管损伤和血栓形成。

总胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,通过多种机制影响血管健康。控制胆固醇水平、改善生活方式和合理用药是预防和治疗动脉粥样硬化的关键措施。早期干预可以有效降低心血管疾病的发生风险,维护血管功能,保障整体健康。