骨盆骨折的护理要点有哪些

2025.07.23 08:37

骨盆骨折的护理要点包括保持患者体位稳定、密切观察生命体征、预防并发症、合理使用镇痛药物、指导康复训练。具体分析如下：

1.保持患者体位稳定：骨盆骨折后需立即固定骨折部位，避免移动导致二次损伤。使用专用骨盆带或沙袋固定，保持髋关节轻度屈曲位，减轻疼痛。翻身时采用轴线翻身法，保持骨盆整体稳定。卧床期间使用气垫床预防压疮，床头抬高不超过30度。体位稳定是护理的基础，直接影响愈合效果。

2.密切观察生命体征：骨盆骨折易合并大出血，需持续监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。每小时记录尿量，观察有无休克征象。注意腹部体征变化，警惕腹膜后血肿。观察下肢感觉运动功能，及时发现神经损伤。生命体征监测能早期发现危急情况，为抢救赢得时间。

3.预防并发症：长期卧床需重点预防肺部感染、深静脉血栓和泌尿系感染。每日进行呼吸训练，鼓励有效咳嗽排痰。双下肢穿弹力袜，进行踝泵运动促进血液循环。保持会阴清洁，留置导尿管者定期膀胱冲洗。并发症预防直接影响预后质量。

4.合理使用镇痛药物：根据疼痛程度阶梯式给药，轻度疼痛选用非甾体抗炎药，中重度疼痛可用阿片类药物。注意观察药物不良反应，如恶心、便秘等。结合冷敷、放松训练等非药物镇痛方法。有效镇痛能改善患者配合度，促进早期活动。

5.指导康复训练：急性期后进行渐进式训练，从踝关节屈伸开始，逐步增加髋膝关节活动度。6-8周后根据愈合情况开始部分负重训练，使用助行器辅助。训练需遵循个体化原则，避免过早负重导致移位。康复训练对恢复行走功能至关重要。

骨盆骨折护理需根据损伤类型调整方案，严重骨折可能需手术治疗。营养支持应保证高蛋白、高钙饮食，促进骨痂形成。心理护理不可忽视，及时疏导焦虑情绪。定期复查影像学，评估愈合进度。护理过程中发现异常需立即联系医生处理。

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