李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

先天输尿管狭窄做微创会不会成功

2025.07.02 16:15

先天输尿管狭窄的微创手术成功率较高,尤其是随着医疗技术进步,多数患者术后症状明显改善。微创方式如输尿管镜手术、腹腔镜手术或球囊扩张术,创伤小、恢复快,已成为首选治疗方案。具体效果需结合狭窄位置、程度及患者个体情况综合评估,但总体临床反馈乐观。

微创手术通过内镜或腹腔镜技术直接处理狭窄段,避免传统开腹的较大创伤。输尿管镜可结合激光或电切设备解除梗阻,腹腔镜则适合高位狭窄或需重建的复杂病例。球囊扩张术对轻度狭窄尤其有效,通过物理扩张恢复管腔通畅。术前需完善影像学检查如CT尿路造影或逆行造影,明确狭窄长度及周围组织关系。术后留置支架管可降低再狭窄风险,多数患者1-3个月后拔管即可恢复正常功能。

选择微创手术需注意术前充分评估肾功能及感染控制,避免术后并发症。术后需定期复查尿路超声或造影,监测有无复发或支架管移位。少数患者可能因瘢痕体质或狭窄段过长需二次手术。饮食上应增加水分摄入,减少结石风险。若出现发热、血尿或腰痛加剧,需及时就医排除梗阻或感染。长期随访至关重要,尤其儿童患者需关注肾脏发育情况。