孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

茯苓皮和土茯苓的区别是什么

2025.05.29 06:39

茯苓皮和土茯苓的区别是来源不同、药用部位不同、功效不同、性味归经不同、临床应用不同。具体分析如下:

1.来源不同:茯苓皮为多孔菌科真菌茯苓的干燥外皮,而土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,两者来源于完全不同的科属。茯苓皮是真菌类药材,依附于松树根部生长,经过特定加工后剥取外皮;土茯苓是植物类药材,生长于山坡或林下,采挖后切片晒干。两者的生长环境和采集方式存在显著差异,决定了其药用特性的不同。

2.药用部位不同:茯苓皮仅使用茯苓菌核的外皮部分,质地松软,呈不规则片状;土茯苓则使用植物的根茎,质地坚硬,切面呈类白色或淡红棕色。茯苓皮以利水消肿为主,而土茯苓以解毒除湿为主,因药用部位不同,其有效成分及作用机制也存在差异。

3.功效不同:茯苓皮主要功效为利水消肿,适用于水肿、小便不利等水湿停滞症状;土茯苓主要功效为解毒除湿、通利关节,适用于梅毒、湿疹、关节肿痛等湿热毒邪病症。两者虽均能祛湿,但茯苓皮偏于行水,土茯苓偏于清热,临床需辨证选用。

4.性味归经不同:茯苓皮性味甘淡平,归肺、脾、肾经;土茯苓性味甘淡平,归肝、胃经。两者性味相似,但归经不同,茯苓皮侧重调理脾肺水湿,土茯苓侧重清肝胃湿热,作用靶点有所区别。

5.临床应用不同:茯苓皮多用于治疗水肿、泄泻等脾虚湿盛证,常配伍白术、泽泻;土茯苓多用于治疗湿热疮毒、淋浊带下,常配伍金银花、白鲜皮。两者的适应症和配伍药物不同,需根据具体病症选择使用。

茯苓皮与土茯苓虽名称相近,但在来源、药用部位、功效、性味归经及临床应用上均有明显区别。中医强调辨证施治,需根据患者具体症状及体质合理选用,避免混淆误用。