陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾癌的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

肾癌的并发症包括血尿、高血压、肾功能不全、转移性病灶、副肿瘤综合征。具体分析如下:

1.血尿:肾癌患者常见无痛性肉眼血尿,由于肿瘤侵犯肾盂或集合系统导致血管破裂出血。血尿程度不一,轻者仅镜下可见,重者可能形成血块引发尿路梗阻。长期反复出血可导致贫血,需及时干预止血并评估肿瘤进展。

2.高血压:肾癌可能通过压迫肾动脉或分泌肾素等物质引发继发性高血压。血压升高会增加心血管负担,长期未控制可能损伤靶器官如心脏、脑部及视网膜。监测血压变化并针对性用药是管理重点。

3.肾功能不全:肿瘤生长破坏正常肾组织或阻塞尿路时,会导致肾小球滤过率下降。患者可能出现水肿、电解质紊乱及代谢废物蓄积,严重时需透析支持。保护残余肾功能是治疗关键。

4.转移性病灶:肾癌易通过血液转移至肺、骨、肝等器官,引发相应症状。骨转移常伴病理性骨折,肺转移可致咳血或呼吸困难。早期发现转移灶有助于制定综合治疗方案。

5.副肿瘤综合征:肾癌可能分泌异常激素或细胞因子,导致发热、消瘦、高钙血症等全身表现。这些症状与肿瘤负荷相关,需通过原发病灶控制缓解。

肾癌并发症的严重程度与肿瘤分期及个体差异密切相关,定期随访检查有助于早期发现异常。治疗需结合患者整体状况,避免过度干预或延误处理。保持健康的生活方式对预后有积极影响。