张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎么区分肾阴虚还是阳虚

2025.09.01 17:10

区分肾阴虚和阳虚主要依据症状表现和体征特点。肾阴虚以虚热症状为主,如潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥;肾阳虚则以虚寒症状为特征,如畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长。两者本质区别在于阴阳失衡的方向不同,阴虚为阴液不足阳相对亢盛,阳虚为阳气不足阴寒内盛。

肾阴虚常见于长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液者,典型表现包括夜间盗汗、午后颧红、舌红少苔、脉细数,可能伴随头晕耳鸣、失眠多梦。肾阳虚多见于年老体弱或久病伤阳者,症状以怕冷为主,如四肢不温、精神萎靡、性功能减退,舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力。部分患者可能阴阳两虚,需结合具体症状综合判断。

辨证时需避免简单套用症状,需结合整体情况。例如腰膝酸软可见于阴虚阳虚,但阴虚者可能伴灼热感,阳虚者多觉冷痛。治疗前建议经专业中医师面诊,排除其他脏腑病变干扰。自行调理易误判,如误用温阳药可能加重阴虚火旺。饮食调理也需对症,阴虚宜银耳、百合,阳虚宜羊肉、桂圆。避免过度依赖单一症状判断,需关注体质变化与症状演变规律。