杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕吃强的松有什么作用

2025.09.29 15:54

怀孕期间使用强的松可抑制母体免疫反应降低胎儿排斥风险、调节糖代谢平衡预防妊娠期血糖异常、促进胎儿肺部发育减少早产呼吸窘迫、缓解自身免疫性疾病对妊娠的不良影响、减轻炎症反应改善胎盘功能。具体分析如下:

1.抑制母体免疫反应降低胎儿排斥风险:强的松作为免疫抑制剂,能减少母体对胎儿的免疫攻击。妊娠时母体可能将胎儿视为异物产生排斥反应,该药物通过调节免疫细胞活性,降低抗体生成,维持妊娠稳定性。尤其适用于有反复流产史或免疫异常者,但需严格监测剂量避免过度抑制免疫力。

2.调节糖代谢平衡预防妊娠期血糖异常:强的松可能影响胰岛素敏感性,导致血糖波动。妊娠期激素变化本身易引发糖代谢紊乱,用药期间需密切监测血糖。必要时联合饮食控制或降糖方案,避免高血糖对胎儿发育的不良影响,如巨大儿或低血糖风险。

3.促进胎儿肺部发育减少早产呼吸窘迫:强的松能加速胎儿肺表面活性物质合成,对孕晚期可能早产者尤为重要。该物质可增强肺泡稳定性,降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。通常需在医生指导下短期使用,避免长期用药干扰胎儿正常生长。

4.缓解自身免疫性疾病对妊娠的不良影响:妊娠可能加重类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病,强的松通过抑制异常免疫应答减轻关节疼痛、皮疹等症状。控制疾病活动度有助于减少流产、早产等并发症,但需权衡药物对胎儿的潜在影响。

5.减轻炎症反应改善胎盘功能:强的松的抗炎作用可缓解胎盘局部炎症,促进血流供应。妊娠期炎症因子过高可能损伤胎盘屏障,导致胎儿营养输送受阻。合理用药可优化胎盘功能,但需警惕长期使用可能增加感染或妊娠高血压风险。

使用强的松需严格遵循医嘱,定期评估母婴健康状况。避免突然停药或自行调整剂量,注意观察是否有水肿、情绪波动等副作用。联合产检与专科随访,确保用药安全性与必要性。