陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强的松停止服用会有什么影响

2024.11.25 13:06

强的松突然停止服用可能会导致病情反复、肾上腺皮质功能减退、戒断症状、原有疾病加重、身体不适等影响。具体分析如下:

1.病情反复:强的松是一种糖皮质激素类药物,常用于治疗多种疾病,如自身免疫性疾病、过敏性疾病等。突然停药可能使疾病症状重新出现或加重,因为药物对疾病的控制作用突然消失,身体还未恢复到足以应对疾病的状态。例如在类风湿关节炎的治疗中,强的松有助于减轻关节炎症和疼痛,突然停药会使关节肿胀、疼痛等症状再次出现,影响患者的正常生活和关节功能。

2.肾上腺皮质功能减退:长期使用强的松会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴。在正常情况下,肾上腺皮质会分泌皮质醇等激素来维持身体的生理功能。使用强的松时,身体会减少自身皮质醇的分泌以适应外源性糖皮质激素的存在。如果突然停药,肾上腺皮质不能立即恢复正常的分泌功能,就会导致肾上腺皮质功能减退。患者可能出现乏力、低血压、低血糖等症状,严重时甚至会危及生命。

3.戒断症状:突然停用强的松可能引发戒断症状,如情绪低落、焦虑、失眠、食欲减退等。是因为身体已经适应了有强的松存在的内环境,突然停药会使身体的内分泌和神经系统出现紊乱。就像戒烟戒酒时会出现戒断反应一样,强的松的突然停用也会给身体带来类似的不适,影响患者的身心健康。

4.原有疾病加重:对于一些慢性疾病患者,强的松在控制疾病进展方面起着重要作用。突然停药会破坏疾病的稳定状态,导致原有疾病进一步恶化。例如在肾病综合征患者中,强的松有助于减少蛋白尿,保护肾功能。突然停药可能使蛋白尿增多,肾功能进一步受损,增加治疗的难度和患者的痛苦。

5.身体不适:强的松突然停药还可能引起一些非特异性的身体不适,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。这些症状可能是由于身体内激素水平的突然变化,影响了神经系统、消化系统等多个系统的正常功能。这些不适症状会降低患者的生活质量,影响患者的日常活动。

强的松的停用需要在医生的指导下逐渐减量,不能自行突然停药。医生会根据患者的病情、用药时间、剂量等因素制定个性化的停药方案,以确保身体能够平稳过渡,减少不良反应的发生。