李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精液常规正常值是什么

2025.06.18 09:39

精液常规检查的正常值范围是评估男性生育能力的重要指标。世界卫生组织WHO第五版标准中,精液量≥1.5mL,精子浓度≥1500万/mL,精子总数≥3900万/次,前向运动精子比例PR≥32%,总活力PR+NP≥40%,正常形态精子比例≥4%,pH值7.2-8.0,液化时间≤60分钟,白细胞计数<100万/mL。这些参数综合反映睾丸生精功能、附属性腺分泌状况及精子质量。

精液分析涉及多项关键指标。精液量过少可能提示精囊发育不全或射精管梗阻,过多则可能稀释精子浓度。精子浓度与总数直接关联生育潜力,低于临界值可能需结合激素或遗传学检查。前向运动精子比例不足会影响穿透宫颈黏液的能力,而形态异常精子过多可能阻碍受精过程。精液液化延迟可能因前列腺酶分泌异常,pH值异常或白细胞增多可能提示感染。检查前需禁欲2-7天以确保结果准确性,样本需在1小时内送检并保持恒温。

注意事项包括避免近期发热、酗酒或药物干扰,这些因素可能暂时降低精子质量。若首次结果异常,建议间隔2-4周复查以排除偶然波动。精液分析需在专业实验室进行,不同机构检测方法可能存在差异。部分患者需结合精浆生化、抗精子抗体或DNA碎片率等补充检查。临床解读需结合病史,如隐睾、精索静脉曲张或内分泌疾病可能影响结果。对于临界值或异常结果,建议咨询男科或生殖专科医师进一步评估。